Name und Anschrift des Herstellers/Bevollmächtigte

Hiermit erklären wir, dass die

Drehmaschine

Fabrikat: XIY

Typ: AL-47-10

Ser.-Nr. 134876

Baujahr: 2000

Erläuterungen

Beschreibung der Maschine/Anlage auswechselbaren Ausrüstung, zumindest mit üblicher technischer Bezeichnung, Fabrikat, Typ, Seriennummer ggf. zusätztliche Angaben im Sinne von Anhang I Nr. 1.7.3 zur bestimmuings gemäßen Verwendung

folgenden einschlägigen Bestimmungen entspricht

2006/42/EG

2006/95/EG

EMV-RL 2014/30/EU

(einschließlich Änderungen)

z.B. EG-Maschinen-Richtlinie neueste Fassung; EG-Niederspannungs-Richtlinie (2006/95/EG), EMV-Richtlinie (2014/30/EU)

Angewendete harmonisierte europäischen Normen *)

DIN EN 14121, 12100, 954-1,

1037, 1088, 60204,

pr EN 12840

vorzugsweise Typ C-Norm, ggf. Normentwurf pr EN, andernfalls Typ A- und B-Normen

Angewendete nationale Normen und technische Spezifikationen *)

VBG 5

z.B. bisher in Deutschland maßgebende Unfallverhütungsvorschriften gemäß "Verzeichnis Maschinen" zum Gerätesicherheitsgesetz

*) eine vollständige Auflistung befindet sich in der technischen Dokumentation

15.1.2003 Mustermann

(Datum und Unterschrift)

Geschäftsführer

(Angaben zum Unterzeichner)